به نقل از «ایسنا»

پدر درمان ناباروری ایران: غربالگری یک علم و ۱۰۰ درصد ضروری است

تاریخ انتشار: ۲۰ اردیبهشت ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۸۵۸۹۷۳

ایسنا/یزد هرچند بارها متخصصان حوزه‌ سلامت نسبت به طرح غیراجباری شدن غربالگری بارداری ابراز نگرانی کرده و آن را غیرکارشناسی و همراه با آسیب‌های فراوان بعدی به جامعه می‌دانند، ولی هنوز برای لغو آن از سوی مجلس شورای اسلامی اقدامی صورت نگرفته است.

«غیراجباری شدن غربالگری نوزادان»، طرحی بود که از سوی مجلس ارائه شد، اما مدت کوتاهی نگذشت که این پیشنهاد غیرکارشناسی با انتقاد گروه‌های مختلفی مانند متخصصان و پزشکان، جوامع در ارتباط با معلولان و افراد کم توان و بیماران خاص خصوصاً بیماری‌های وابسته به جنسیت همراه شد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

پروفسور «عباس افلاطونیان» رئیس پژوهشکده تولید مثل استان یزد و پدر درمان ناباروری ایران نیز در گفت‌وگو با خبرنگار ایسنا ضمن انتقاد به این طرح مجلس، تاکید می‌کند: غربالگری یک علم است و نمی‌توان آن را انکار کرد و در این باره نیز معتقدیم نباید اقدامی فراتر و اضافه‌تر از آن انجام شود.

وی با بیان این که غربالگری به تنهایی یک اقدام ۱۰۰ درصد ضروری و درست است، می‌گوید: دولتمردان باید به جای حذف این امر مهم، رویکرد حمایتی برای افراد ناتوان و کم‌توان مالی جهت اقدام به غربالگری در نظر بگیرند.

خطر افزایش تولد فرزندان معلول با تصمیم مجلس

دکتر «نسرین قاسمی» مدیر مرکز سقط پژوهشکده تولید مثل استان نیز با ابراز نگرانی از این طرح، می‌گوید: همه فعالان و متخصصان عرصه ژنتیک تلاش می‌کنند این اتفاق نیفتند.

وی با تاکید بر این که تست‌های مربوط به غربالگری کاملاً بی‌ضرر هستند، عنوان می‌کند: تست‌های غربالگری کاملاً تحت نظر متخصص انجام می‌شود و کسی براساس تصمیم شخصی در یان باره اقدام نمی‌کند و اگر موردی در این زمینه نیز مشاهده شود، تست‌های دقیق‌تری انجام خواهد شد.

قاسمی  اضافه می‌کند: این که متخصص ژنتیک براساس این تست‌ها می‌تواند حکم سقط جنین را صادر کند، کاملاً اشتباه است چرا که به استناد نتایج تست‌های مذکور نمی‌توانند چنین تصمیمی را اخذ کرد و صرفاً برای پیگیری وضعیت جنین و در صورت نیاز انجام تست‌های دقیق‌تر برای بررسی‌های یشتر سلامت جنین است.

وی غیراجباری شدن تست‌های غربالگری را منجر به افزایش جنین‌های ناقص و تولد کودکان معلول مادرزاد می‌داند و می‌گوید: سن باروری در ایران براساس آمارهای موجود در کشورمان در حال افزایش است و این مسئله به معنای افزایش تولد نوزادان ناقص است، لذا ضرورت این تست‌ها نیز محسوس‌تر است.

این متخصص تاکید می‌کند: احتمال نقص کروموزومی در زنان بارور ۲۰ ساله یک در ۱۵۰۰ است ولی این احتمال برای زنانی به سن ۴۵ سال تا یک به ۱۵ افزایش می‌یابد که بسیار نگران‌کننده است.

وی هزینه پرورش و نگهداری از فرزند معلول برای خانواده و جامعه بسیار بالاست، می افزاید: راه‌حل‌های بهتری مانند ارائه تسهیلات، کاهش سن ازدواج و تشویق به افزایش باروری بهتر از تصمیم به غیراجباری کردن تست‌های غربالگری است.

فاکتور بی‌تاثیر لغو غربالگری بر افزایش جمعیت

دکتر «محمدرضا دهقانی» معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی یزد و دبیر علمی جشنواره بین‌المللی تولید مثل، با اشاره به این که به نظر می‌رسد راهکار اتخاذ شده بیشتر با پشتوانه فکری مربوط به سیاست‌گذاری مربوط به افزایش جمعیت است، اظهار می‌کند: یکسری قوانین و فاکتورها می‌توانند در رشد جمعیت موثر باشند به طور مثال افزایش فاصله بین فرزندآوری و زمان ازدواج شانس ناباروری و دیرباروری را افزایش می‌دهد.

وی با بیان این که این فاکتور و راهکار نقش و تاثیر چندانی بر افزایش باروری ندارد، می‌گوید: این راهکار غیرکارشناسی تنها مخاطرات بیشتری را به جامعه تحمیل می‌کند، چرا که مشخص نیست سرنوشت این کودکان چه خواهد شد.

این مسئول، غربالگری را موثر در شناسایی بسیاری از نواقص، بیماری‌ها و مشکلات می‌داند و اظهار می‌کند: هنوز ابهامات این طرح مشخص نیست، ولی امیدواریم که تصمیم‌گیری‌ها به نفع و صلاح جامعه باشد.

هزینه‌های سه برابری دانش‌آموزان معلول

البته «مصطفی پایدار» رئیس آموزش و پرورش استثنایی استان یزد نیز نسبت به این طرح ابراز نگرانی می‌کند و به ایسنا می‌گوید: هر دانش‌آموز معلول حدود سه برابر هزینه بیشتری نسبت به یک دانش‌آموز عادی به کشور تحمیل می‌کند و به ازای هردانش آموز معلول باید هشت مربی اضافه‌تر به کار گرفته شوند.

نگران تولد هموفیلی‌های بیشتری هستیم

«رضا خواجه‌سروی» در گفت‌وگو هم با خبرنگار ایسنا از ابراز نگرانی شدید جامعه هموفیلی ایران خصوصاً یزد نسبت به لغو قانون سقط درمانی و سست شدن روش‌های غربالگری ژنتیک خبر می‌دهد و عنوان می‌کند: جامعه هموفیلی نسبت به این طرح که به همراه طرح جوانی جمعیت در شورای نگهبان ارائه شده، نگران است و امیدواریم شورای نگهبان همسو با فتاوی به‌روز رهبر معظم انقلاب و مراجع تقلید شیعیان، امید زنان ناقل هموفیلی را برای داشتن فرزند سالم ناامید نکنند.

شیوع بیماری‌های وابسته به جنسیت

دکتر «سیدمهدی کلانتر» رئیس بنیاد نخبگان استان و عضو هیئت علمی مرکز تحقیقات درمانی ناباروری دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد در گفت‌وگو با خبرنگار ایسنا، به علل گرایش جامعه به تعیین جنسیت نوزادان قبل از تولد نیز اشاره و اظهار می‌کند: یکی از این علل مربوط به لزوم ایجاد تعادل جنسیتی در خانواده‌های دارای فرزندان در یک جنسیت خاص است.

وی از بیماری‌های وابسته به جنس مانند هموفیلی نیز به عنوان یکی از دیگر دلایل نیاز به تعیین جنسیت فرزندان یاد می‌کند و می‌گوید: به منظور جلوگیری از بیماری‌های وابسته به جنس، تعیین جنسیت فرزندان مورد اهتمام برخی خانواده‌ها قرار می‌گیرد که البته درمان‌های خارج از رحم، این امکان را فراهم کرده است.

در حالی که اخیراً «اشرف سماوات» رئیس اداره ژنتیک وزارت بهداشت نیز اظهار کرده که با طرح جدید مجلس درباره سقط جنین،۷۰ هزار ناهنجاری گریبان مردم را خواهد گرفت ولی هنوز این این راهکار غیرکارشناسی در معطلی تصمیمات دلخواه مجلسی‌ها مانده و متخصصان این حوزه نیز دست به دامن اما و اگرهای اجرایی نشدن آن هستند.

انتهای پیام

منبع: ایسنا

کلیدواژه: استانی اجتماعی غربالگري مجلس شورای اسلامی ناباروري بیماری های وابسته ابراز نگرانی بیماری ها تست ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۸۵۸۹۷۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

۱۳ درصد ایرانی‌ها به آسم مبتلا هستند/ آسم چگونه درمان می شود؟

مریم محلوجی‌راد همزمان با روز جهانی آسم و آلرژی درباره بیماری آسم توضیح داد: فرایند ابتلا به آسم مانند بیماری‌های عفونی نیست و معمولا به صورت خود به خود ایجاد می‌شود؛ به عبارت دیگر، آسم، پیامد یک بیماری نیست. آسم یک بیماری التهابی ریه است و عفونت در ابتلا به این بیماری هیچ نقشی ندارد.

وی درباره تاثیر عفونت بر شدت آسم گفت: عفونت به عنوان یک عامل محرک می‌تواند سبب افزایش شدت بیماری یا شروع حمله آسم باشد. باز هم تاکید می‌کنم، آسم یک بیماری التهابی مزمن است که در کودکان به دلیل آلرژی ایجاد می‌شود.

حدود ۱۳ درصد ایرانی‌ها آسم دارند

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره آسم کودکان توضیح داد: بیشتر «آسم کودکان» از نوع آسم آلرژیک است؛ در حالی که عوامل آلرژیک و غیرآلرژیک به طور برابر در ابتلای آسم بزرگسالان نقش دارند. 

محلوجی گفت: عوامل آلرژیک محیط، سبب بروز و تشدید عوارض آسم  آلرژیک می‌شوند. عوامل آلرژیک بر ابتلا به آسم آلرژیک تاثیرگذار هستند؛ همچنین دیگر مولفه‌ها، آسم غیرآلرژیک را تحت تاثیر قرار می‌دهند. 

وی با بیان اینکه میزان ابتلا به آسم در کشور بررسی شده، اظهار کرد: وضعیت ابتلا به آسم در میان گروه‌های سنی بررسی شده، حدود ۹ تا ۱۳ درصد از گروه‌های سنی مختلف به بیماری آسم مبتلا هستند. منظور این است میزان ابتلا به آسم با توجه به شرایط سنی افراد تغییر می‌کند. همچنین وضعیت ابتلا به آسم در سطح جهانی حدود  ۳ تا ۱۵ درصد گزارش شده که در برخی کشورها به ۲۰ درصد نیز می‌رسد.

استان‌های رکورددار آسم

محلوجی با بیان اینکه بسیاری از کشورها نسبت به کنترل عوامل محرک و آلرژی‌زا اقدام کرده‌اند، افزود: آن ها با کنترل عوامل محرک و آلرژی‌زا توانسته‌اند، شیوع آسم را کاهش دهند یا میزان ابتلا به این بیماری را به یک سیر ثابت برسانند. به نظر می‌رسد، میزان ابتلا به آسم در کشور رو به افزایش است. یکی از دلایل افزایش ابتلا به آسم در کشور، آلودگی کلان‌شهرها است که جزو عوامل مهم ابتلا به این بیماری محسوب می‌شود.  شهرهای اراک و اهواز و استان سیستان‌و بلوچستان، بیشترین میزان شیوع آسم را تجربه‌کرده‌اند. 

تاثیر آلودگی هوا بر افزایش ابتلا به آسم

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران ادامه داد: آلاینده‌های مضر هوا وارد دستگاه تنفس می‌شوند؛ این آلاینده‌ها برحسب اندازه‌ای که دارند (ذرات حدود ۴ تا ۵ میکرون) می‌تواند به «راه‌های هوایی پایین‌تر» وارد شوند. همچنین ذرات بسیار ریز می‌توانند تا انتهای ریه نفوذ کنند و حتی وارد خون شوند. اغلب آلاینده‌ها، «رادیکال‌های آزاد» هستند که سبب التهاب ریه یا سایر قسمت‌های بدن می‌شوند و جزو موارد آسیب‌زا به حساب می‌آیند. به دلیل اینکه آسم یک بیماری التهابی است آلودگی هوا می‌تواند میزان بروز و شدت این بیماری را افزایش دهد. کلان‌شهرها، آلودگی هوای بیشتری دارند، به همین دلیل، میزان ابتلا به این بیماری در شهرهای بزرگ افزایش می‌یابد.

محلوجی درباره تفاوت آسم بزرگسالان و کودکان گفت: «ژنتیک» و «عوامل محیطی» در بروز آلرژی نقش دارند؛ به نحوی که اگر یکی از والدین آلرژی داشته باشد، احتمال ابتلای فرزند آن ها به آلرژی حدود ۵۰ درصد است. همچنین اگر پدر و مادر هر ۲ دارای آلرژی باشند، احتمال ابتلای فرزند به آلرژی به ۷۰ درصد می‌رسد. بنابراین باید گفت ژن، نقش ۵۰ درصدی در بروز آلرژی دارد و ۵۰ درصد دیگر نیز برای عوامل محیطی است.

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره نقش عوامل محیطی بر بروز آلرژی گفت: عوامل محیطی که منجر به آلرژی می‌شود به ۲ دسته «آلرژن‌ها» و «عوامل محرک» تقسیم می‌شود. آلرژن‌ها نیز به ۲ دسته «بیرونی» و «درونی» تقسیم می‌شود. گرده درختان، چمن‌ها و علف‌های هرز جزو  آلرژن‌های محیط‌ باز هستند؛ همچنین «مایت‌های گردوغبار»، سوسک، کپک‌ها و حیوانات خانگی مثل گربه و سگ جزو آلرژن‌های درونی محسوب می‌شوند.

وی درباره دسته محرک‌ها توضیح داد: نه تنها موارد دخانی بلکه سایر موارد استنشاقی جزو محرک‌ها به حساب می‌آیند. همچنین شوینده‌ها و موادی که بوی تند دارند باید در دسته محرک‌ها لحاظ شوند. ژنتیک و عوامل محیطی که موجب بروز آلرژی می‌شوند در سیر خود به صورت «اگزما اتوپیک»، «آسم کودکان» و «رینیت آلرژیک» تظاهر پیدا می‌کنند.

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره میزان کودکان مبتلا به آسم گفت: نتایج مطالعات کشوری که با همکاری «مرکز تحقیقات ایمونولوژی» و «انجمن آسم و آلرژی ایران» انجام شده، بیان می‌کند میزان ابتلا به آسم در میان کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر است. با توجه به آمار ۹ تا ۱۳ درصدی آسم در کشور باید گفت که عددهای بالاتر مربوط به آسم کودکان است.

نقش داروهای استنشاقی در کنترل و درمان آسم

محلوجی درباره روش‌های درمانی نوین گفت: داروهای استنشاقی، مهم‌ترین دارو در زمینه کنترل و درمان آسم است که سالیان سال مورد استفاده قرار گرفته‌ و نتایج خوبی برجای گذاشته‌اند. مقاومت‌هایی برای استفاده از اسپری‌های استنشاقی وجود داشت که با بهره‌ گرفتن از آموزش توانستیم در راستای رفع آن گام برداریم.

وی با بیان اینکه استفاده از عوامل «بیولوژیک» جزو روش‌های جدید درمان آسم به حساب می‌آید، گفت: استفاده از  «امالیزوماب» که در واقع یک  “Anti IgE”  است برای درمان آسم کاربرد دارد.   امالیزوماب حدود ۲ سال است در کشور تولید شده، تجربه در مواجهه با بیماران نشان داده که اثرگذاری نمونه داخلی و خارجی این دارو بیانگر یکسان است.

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران ادامه داد: برخی از داروهایی بیولوژیک که شاید اثربخشی بیشتری داشته باشند در دسترس نیستند. امیدواریم که شرایط به نحوی باشد که این داروها در دسترس بیماران قرار گیرند.  

ضرورت توجه به آموزش در کنترل آسم

محلوجی با بیان اینکه «آموزش بیماران» اولین نکته در مدیریت آسم به حساب می‌آید، افزود: هفتم می به عنوان روز جهانی آسم شناخته می‌شود و  هر ساله شعاری را برای این روز در نظر می‌گیرند. «توانمندکردن بیماران مبتلا به آسم از طریق آموزش» به عنوان شعار سال جاری انتخاب شده است. بیماران مبتلا به آسم باید بپذیرند که به این بیماری مبتلا هستند و باید برای درمان آن اقدام کنند.

وی ادامه داد: وظیفه مراکز بهداشتی و دانشگاهی این است که به بیماران آموزش دهند و به آن ها بگویند درمان فقط مصرف دارو نیست؛ بلکه شامل اجتناب از عوامل مسبب حمله آسم هم می‌شود. بیماران با بهره‌ گرفتن از آموزش باید بدانند که درمان در وهله نخست، اجتناب از عوامل محرک‌زا و گام دوم نیز استفاده از داروها است. حملات آسم با افزایش علائم سرفه، خس‌خس کردن و تنگی‌نفس شروع می‌شود و با پیش‌روی می‌تواند سبب افت اکسیژن خون‌ شود. در چنین شرایطی، بیمار باید در بیمارستان و حتی ای‌سی‌یو بستری شود. اغلب مرگ‌ومیر ناشی از آسم به علت حمله حاد آسم است که سبب تنگی نفس و کاهش اکسیژن می‌شود. 

محلوجی درباره آموزش در حوزه آسم گفت: تلاش‌هایی در زمینه آموزش آسم توسط انجمن آسم و آلرژی ایران با همکاری مرکز  تحقیقات ایمونولوژی اسم و آلرژی صورت گرفته است. همایش علمی آسم هر ساله همزمان با روز جهانی این بیماری برگزار می‌شود و جدیدترین موارد مرتبط آسم مورد بررسی قرار می‌گیرد. در کنار همایش علمی، «همایش آموزش خانواده» نیز برگزار می‌شود و نکاتی درباره بیماری آسم به بیماران و خانواده‌های آن ها ارائه می‌شود.

وی ادامه داد: پزشکان تلاش می‌کنند که به بیماران به ویژه بیمارانی که برای نخستین‌بار به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، نکات آموزشی لازم را ارائه دهند. 

۴۵۰ هزار فوتی ناشی از آسم در دنیا

محلوجی درباره میزان مرگ‌ومیر ناشی از بیماری آسم گفت: حدود ۳۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان به آسم مبتلا  هستند و میزان مرگ‌ومیر ناشی از بیماری حدود ۴۵۰ هزار نفر گزارش شده است. آماری مربوط به میزان مرگ و میر ناشی از آسم در کشور در دسترس نیست.

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران درباره کلینیک آسم و آلرژی جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران گفت: کلینیک سازمان جهاد دانشگاهی حدود ۱۲ سال پیش تاسیس شده و پزشکان فوق‌تخصص ایمنولوژی که عضو هیئت‌علمی دانشگاه‌های علوم‌پزشکی هستند، تازه ترین خدمات علمی به بیماران را ارائه می‌دهند. بیماران این کلینیک در صورت لزوم، تحت تست‌های آلرژی از جمله «تست‌های پوستی آلرژی» قرار می‌گیرند.

وی ادامه داد: همچنین انواع تست‌های تنفسی اعم از تست‌های چالشی با «برونکودیلاتور»، تست ورزش، تست‌های متاکولین و نیتریک‌اکسید بازدمی به منظور شناسایی نوع بیماری فرد در این مرکز انجام می‌شود. پس از تشخیص نوع بیماری، روش‌های درمانی نوین مانند تزریق داروهای بیولوژیک، ایمونوتراپی (تزریق واکسن  آلرژی) با توجه به نوع بیماری ارائه می‌شود. افرادی که مبتلا به آسم‌های آلرژیک هستند مورد «ایمونوتراپی» قرار می‌گیرند و پروسه واکسن‌درمانی برای آن ها انجام می‌شود. 

محلوجی در پایان گفت: توصیه می‌کنم بیمارانی که به آسم مبتلا هستند بیماری خود را جدی بگیرند. بیشتر موارد آسم، قابل کنترل است. بیماران با درمان‌های استنشاقی می‌توانند بیماری خود را  کنترل کنند و به زندگی طبیبعی خود ادامه دهند.

منبع: خبرگزاری ایسنا